La histamina: El secreto detrás de tu sistema inmune y salud intestinal

La clave está en la ciencia, el cambio en ti

Todos conocemos a alguna persona con reacciones alérgicas recurrentes o tal vez eres tú esa persona que las sufre. Tal vez has experimentado molestias digestivas inexplicables, dolores de cabeza recurrentes o alteraciones en el sueño que parecen no tener una causa clara. Lo que muchas de estas situaciones tienen en común es una molécula clave en nuestro cuerpo: la histamina. Aunque a menudo la asociamos solo con las alergias, su influencia va mucho más allá, siendo crucial en la regulación de nuestra respuesta inmune, la salud intestinal y otras funciones en todo nuestro cuerpo. (1)

Sin embargo, para algunas personas, la histamina puede traer problemas cuando su organismo no es capaz de eliminarla adecuadamente (2,3). Esto ocurre en casos de intolerancia genética  a la histamina, una condición en la que el cuerpo presenta dificultades para descomponerla debido a bajos o inexistentes niveles  de una enzima clave llamada diaminooxidasa (DAO). Los síntomas pueden variar en mucha en su naturaleza e intensidad pudiendo generar desde situaciones como  problemas digestivos (colon irritable), hinchazón y diarrea, migrañas (dolor de cabeza), enrojecimiento de la cara, picazón y cansancio, y si a eso le sumas que la intensidad puede ser muy individual el poder diagnosticar correctamente esta condición puede ser muy desafiante.(2)

Definición 

Técnicamente, la histamina es una amina biogénica que actúa como neurotransmisor y mediador químico en el cuerpo humano (4,5)Se crea a partir del aminoácido histidina a través de la acción de la enzima histidina descarboxilasa (HDC). Cómo se mencionó anteriormente, la histamina participa en varias funciones, incluyendo la respuesta inmune, la regulación del sueño, la digestión, regulación del comportamiento, entre otros.(6) A continuación te doy más detalles.

Importancia de la histamina

La histamina es esencial para:

• Respuesta inmune: Participa en las reacciones alérgicas e inflamatorias al aumentar la permeabilidad vascular y reclutar células inmunes al sitio de infección o lesión (7,8,9)
• Función gastrointestinal y regulación del apetito: Estimula la secreción de ácido gástrico en el estómago, facilitando la digestión (10) Por otra parte, se ha visto que reduce el apetito.
• Regulación del sistema nervioso central: Actúa como neurotransmisor involucrado en la vigilia, y el aprendizaje (11,12)
• Cicatrización de heridas: Promueve la inflamación inicial necesaria para la reparación tisular (13)
• Regular temperatura: La histamina genera reducción de temperatura corporal.(11) 
• Presión arterial:La histamina tiene efectos vasodilatadores, podría llegar a bajar la presión arterial (13,40)
• Concentración y estados de ánimo: Interactúa con varios neurotransmisores como serotonina, dopamina, entre otros, reduciendo sus niveles. Niveles altos de histamina explican el parte el fracaso de algunos fármacos antidepresivos (33,34,35)
• Control sobre  la vejiga: Este último lo descubrí por pura casualidad hablando con pacientes con esta condición. Me puse a investigar y me di cuenta que si había un nexo. Los receptores de histamina en la vejiga aumentan tus ganas de orinar, incluso se ha visto que niños con alergias orinan más. La razón evolutiva o la explicación más a fondo no pude encontrarla. (14,15,16,17)

Causas del desequilibrio de histamina

Varios factores pueden conducir a niveles elevados o disminuidos de histamina:

• Bajos niveles de enzima DAO: Acumulación de histamina debido a deficiencia en las enzimas diamino oxidasa (DAO) responsables de su degradación/eliminación  (18,3)
• Consumo de alimentos ricos en histamina: Alimentos fermentados, quesos curados, embutidos, vino tinto y ciertos pescados (19,20). Ahondaré en esto en breve.(21,22)
• Alergias: Exposición a alérgenos que desencadenan la liberación excesiva de histamina [9]. Esta se podría decir que es la más clásica. (7,8)
• Estrés: Puede aumentar la liberación de histamina y agravar los síntomas (61)
• Medicamentos: Algunos medicamentos  pueden reducir la actividad de la enzima DAO . (23,24)
• Enfermedades gastrointestinales: Como síndrome del intestino irritable o enfermedad celíaca, que afectan la degradación de la histamina (30)
• Ciclo menstrual: Los niveles de histamina y enzima DAO cambian según la fase del ciclo menstrual, siendo la fase lútea donde mejor tolerancia a la histamina hay., menstruación. (25)
• Moho y micotoxinas: Las micotoxinas y sobre todo el moho generan muchos síntomas en estos pacientes. El problema es que el moho está en muchas casas y muchas veces el morador de ese hogar no tiene ni idea de a cuanto moho se expone.  (26,27)
• Ejercicio extenuante:  Si bien el ejercicio regular es vital para una buena salud, en el caso de personas con intolerancia a la histamina estos no responden bien a ejercicios de exigencias más altas  (28,29)
• Disbiosis/Sibo: acá es dónde muchas personas caen antes de recibir el diagnóstico correcto. Muchos síntomas de sibo se parecen a los de intolerancia a la histamina pero con algunas diferencias como la agresividad de los síntomas (en intolerancia a la histamina suelen ser más fuertes) y los pacientes con intolerancia a la histamina no responden tan bien a la dieta para sibo como una persona que si lo tiene. Esto no quiere decir que ambos diagnósticos puedan convivir. (30)

Consecuencias de un desequilibrio de histamina

Niveles elevados de histamina pueden provocar:

• Síntomas gastrointestinales: Dolor abdominal, diarrea, estreñimiento,  náuseas y vómitos, reflujo, hipo o hiperclorhidria (acidez).(4)
• Síntomas cutáneos/piel: Urticaria, erupciones, picazón y enrojecimiento (falta) (1,4)
• Dolores de cabeza y migrañas ].(31,32)
• Congestión nasal y síntomas respiratorios (1,4)
• Palpitaciones y cambios en la presión arterial: (1,4)
• Ansiedad , trastornos del sueño, depresión (33,34,35)
• Cáncer: La histamina favorece la formación de nuevos vasos sanguíneos (nuevas venitas), y se ha visto rol en la generación de tumores.(36):
• Sibo/disbiosis: puede ser causa y consecuencia (37)
• Enfermedad renal: (38,39,40,16)

La histamina también actúa por acumulación 

Una de las razones de la dificultad en su  diagnóstico es que la manifestación de síntomas se puede dividir en 2 categorías; respuesta inmediata y por acumulación, siendo esta última la más difícil de detectar dado que esa respuesta por acumulación puede demorarse fácilmente varias semanas o meses en manifestarse. Te darás cuenta de eso cuando de la “aparente nada” te surjan muchos síntomas

Medidas de acción para mantener buenos niveles de histamina

Estilo de vida

• Dieta baja en histamina: Reducir o evitar alimentos ricos en histamina como algunas verduras, lácteos muy fermentados, embutidos, algunos pescados, conservas, fuentes de alcohol, entre otros(41,42,43)
• Consumir alimentos frescos: Preferir alimentos recién preparados y evitar los que han sido almacenados por mucho tiempo (41,42,43)
• Reparar intestino: Un cuerpo co un intestino dañado genera menos enzima DAO
• Aumentar la ingesta de vitamina C: Algunos dicen  que actúa como antihistamínico natural, pero en verdad pareciera ser por que ayuda a generar nuestra propia enzima DAO. se encuentra en cítricos, pimentones crudos,(45,46)
• Evitar aditivos y conservantes: Los alimentos en conserva tienen más histamina (4)
• Manejo del estrés: Meditación, yoga y técnicas de respiración pueden reducir el estrés y la liberación de histamina (60)

Medicación y suplementación

• Antihistamínicos: Acá no me meteré mucho dado que no soy médico y no manejo dosis, sin embargo es de destacar que han surgido estudios interesantes,  pueden aliviar los síntomas bloqueando los receptores de histamina  (47,48)
• Enzima DAO: Si tienes deficiencia  genética deberás comprarla. Esta enzima es algo cara así que sugiero la dejes solo como S.O.S y priorizar una dieta baja en histamina. (49)
• Vitamina C: Es necesaria para generar la enzima DAO en nuestro cuerpo. Por otra parte, la vitamina C se ha visto que tiene la capacidad de reducir la histamina en el cuerpo por otras vías. (45,46)
• Zinc: Gran aliado del sistema inmune. El zinc permite que nuestro sistema de defensa (inmune) actúe de forma más eficaz. Por otra parte ayuda a la reparación de heridas o células dañadas como puede ser el caso del sistema digestivo. ,(50,51,52,53,54)
• Probióticos:. Acá el tema es más de cuidado. En la intolerancia a la histamina no se puede dar cualquier probiótico. acá te dejo algunos que sirven.(55)
• Omega 3: Este lo debería tomar casi todo el mundo, independiente de la histamina. Ayuda a resolver la inflamación. (56,57)

Estilo de vida saludable

• Ejercicio físico moderado:Si bien no pueden tener tanta libertad al ejercitarse, puedes mantenerte en rangos moderados de esfuerzo y evitar elevar mucho tu temperatura corporal a raíz del ejercicio (38 grados), (58)
• Buena calidad de sueño: El sueño de calidad ayuda a regular los procesos inmunológicos (59) Las personas intolerantes a la histamina he averiguado y muchos tienen sueño ligero. De base la tendrás más difícil para dormir, pero no imposible. 

Sugerencias finales

La histamina es una molécula esencial en el cuerpo, pero su exceso puede causar síntomas incómodos y afectar la calidad de vida. La dieta baja en histamina y la suplementación con enzima dao son un gran recurso. Por otra parte, el ejercitarse de forma controlada ayudará a que tengas los beneficios del ejercicio adecuado a tu propio contexto. Como nota final nunca he sido fanático de dietas rígidas o extremas y esta no es la excepción, si bien es importante mantener baja la histamina, eso no quieres decir que debas mantener en esa dieta toda tu vida (ni de lejos lo recomiendo). Lo ideal es que vayas probando tolerancias poco a poco.

Referencias

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