Intestino permeable: la barrera invisible que podría estar detrás de enfermedades crónicas y autoinmunes

La clave está en la ciencia, el cambio en ti

Imagina que las paredes de tu intestino fueran como un colador inteligente: lo suficientemente cerrado como para dejar pasar solo nutrientes útiles y agua, pero capaz de retener toxinas y microbios. Ahora imagina que ese colador empieza a tener orificios más grandes de lo normal. Eso, en esencia, es lo que ocurre en el llamado “síndrome de intestino permeable” o leaky gut, una condición que ha pasado de ser un concepto desconocido a un foco de interés para los tratamientos de las enfermedades actuales. 

Definición

El síndrome de intestino permeable se refiere a un aumento  anormal (patológico)  del paso de macromoléculas a través de las uniones entre las células epiteliales del intestino, llamadas tight junctions (uniones estrechas). Estas estructuras regulan el paso selectivo de nutrientes y protegen contra el ingreso de toxinas, bacterias o algún agente dañino. Diversos estímulos como el gluten, infecciones o el estrés pueden activar la secreción de zonulina, una proteína que separa temporalmente las uniones estrechas (1). Este aumento de permeabilidad permite la translocación (traslado) de fragmentos o sustancias generadas por bacterias, como el lipopolisacárido (LPS), a la sangre,o generando inflamación (2,3)

Tema relacionado específico: Leaky gut y sistema inmune

El intestino no es solo un órgano que te ayuda a digerir: es también es, por decirlo en simple, el centro de operaciones principal de tu sistema inmune en tu cuerpo. Cuando su barrera se ve comprometida, entran a la sangre sustancias que no deberían entrar (proteínas no digeridas, bacterias, compuestos generados por bacterias como LPS/lipopolasaaridos) generando señale sde alerta al sistema inmunitario provocando inflamación (que a su vez aumenta la permeabilidad) y pérdida de tolerancia inmunológica. Esto contribuye al desarrollo o exacerbación (agravar) de alergias o enfermedades autoinmunes como diabetes tipo 1, celiaquía, artritis reumatoide y esclerosis múltiple (4,5,47).

¿Cómo sospechar de una permeabilidad intestinal alterada?

Los síntomas asociados al “intestino permeable” son inespecíficos y fácilmente atribuibles a otras causas, lo que puede dificultar su identificación. Sin embargo, ciertos signos, cuando se presentan de forma persistente o se exacerban tras determinados estímulos (como consumo de gluten, alcohol, infecciones, estrés o antibióticos), pueden encender las alertas clínicas. 

Algunos de estos síntomas incluyen:

Estos síntomas no son diagnósticos por sí solos, pero adquieren valor clínico (valor a estudiar) si coinciden con eventos agravantes y antecedentes personales o familiares de enfermedades autoinmunes, alérgicas o inflamatorias.Para leer mas de inflamación, ve mi post (6) 

¿Cómo se puede medir de forma más específica?

Para salir de la incertidumbre clínica, existen exámenes que permiten evaluar directamente la integridad de la barrera intestinal como (7,8):

Estos exámenes ayudan a confirmar si los síntomas inespecíficos están relacionados con un daño real en la barrera intestinal, permitiendo un abordaje más preciso y personalizado.

Causas de la alteración de la permeabilidad intestinal

Las causas y consecuencias de la permeabilidad intestinal suelen ser bidireccionales, lo que en muchos lo vuelve un ciclo dificil de romper (3)   

Consecuencias de la alteración de la barrera intestinal

Medidas de acción para optimizar la permeabilidad intestinal

Sugerencias finales

La salud de la barrera intestinal representa un componente central en el balance entre tu sistema inmune y tu intestino y como estos se relacionan con tu cuerpo  Incorporar estrategias para fortalecer la barrera puede prevenir o mejorar el pronóstico de enfermedades crónicas. Es hora de que mires al intestino como un punto clave en la medicina personalizada y del estilo de vida. 

Llamado a la acción: Nadie más que tu mismo sabe como responde tu cuerpo. Muchos alimentos  pueden generarle problemas a alguien más y a ti no, y muchos alimentos o estilos de vida generan síntomas tan “sutiles” que los ignoramos. Es tu deber andar pendiente de tu propia salud.

Referencias

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